V souvislosti se změnou zákona o sociálních službách č. 108/2006 sb., dochází k výrazným změnám týkajících se příspěvku na péči. Jde především o navýšení měsíčního příspěvku pro lidi s největším postižením, o zmírnění podmínek pro vznik nároku na příspěvek pro chronicky nemocné děti a o změnu výplaty příspěvku na péči pro dospělé.

Jednou z hlavních změn je nové vymezení nároku na tento příspěvek. Podmínkou nároku na příspěvek na péči je dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav osoby, která z tohoto důvodu potřebuje pomoc od jiné osoby při úkonech péče o vlastní osobu a soběstačnosti, a to v rozsahu odpovídajícímu některému ze čtyř stupňů závislosti. Kromě dlouhodobého nepříznivého stavu osoby další podmínkou je, že potřebnou pomoc závislé osobě poskytuje osoba blízká nebo jiná fyzická osoba (která tuto činnost nevykonává jako podnikatel), nebo poskytovatel sociálních služeb, anebo hospic.

Žadatel o příspěvek bude povinen uvést již při podání žádosti, jakým způsobem a kým mu bude péče poskytována. Bez uvedení poskytovatele pomoci nelze o žádosti o příspěvek na péči rozhodnout.
Nové vymezení podmínky nároku na příspěvek na péči stanoví výjimku pro případy, kdy je osobě poskytována zdravotní péče formou ústavní péče v nemocnici nebo v odborném léčebném ústavu (např. léčebny pro dlouhodobě nemocné, psychiatrické léčebny, lázeňské léčebny). Po dobu pobytu v takovém zdravotnickém zařízení, který trvá celý kalendářní měsíc, je sice výplata příspěvku na péči zastavena, ale nárok na příspěvek na péči trvá a po skončení péče v uvedeném zdravotnickém zařízení je opět výplata příspěvku na péči obnovena, aniž je třeba o tento příspěvek znovu žádat.

Dále dochází ke zmírnění podmínek pro vznik nároku na příspěvek na péči pro děti , tak aby na něj dosáhly především děti chronicky nemocné(metabolické postižení interního charakteru-fenylketonurie, celiakie, diabetes mellitus, nádorová onemocnění apod.)

Od 1. srpna 2009 se zvyšuje částka příspěvku ve stupni IV (úplná závislost) z 11 000,- Kč na 12 000,-Kč, a to jak pro osoby do 18-ti let, tak i pro osoby zletilé.

K významným změnám dochází z účinností od 1. ledna 2010 ve výplatě příspěvku na péči ve stupni I (lehká závislost) u osob starších 18 -ti let. Částka příspěvku na péči ve výši 2 000,- Kč bude vyplácena tak, že část ve výši 1 000 Kč bude vyplácena v hotovosti nebo na účet podle volby příjemce příspěvku, a část ve výši 1 000 Kč bude vyplácena ve formě poukázky nebo elektronického platebního prostředku na úhradu za sociální služby poskytnuté poskytovatelem zapsaným v registru poskytovatelů sociálních služeb. Jedná se o tzv. kombinovaný způsob výplaty. Zákon stanoví výjimky, kdy se výplata formou přímé úhrady za sociální služby, nepoužije a celá částka příspěvku bude poskytována v plné hodnotě peněz. Jde především o případy, kdy jsou příjemci příspěvku poskytovány některé vyjmenované pobytové sociální služby (např. v domově pro seniory, domovech pro osoby se zdravotním postižením). Dále jde také o případy, kdy příjemci příspěvku nemohou být poskytovány sociální služby z důvodu, že neexistují dostupné sociální služby, které potřebuje, a případy, kdy potřebnou pomoc poskytují v plném rozsahu výhradně osoby blízké.

Novelou zákona je také upřesněn rozsah kontroly využívání příspěvku na péči, kterou provádí obecní úřady obcí s rozšířenou působností. S ohledem na nové vymezení nároku na příspěvek na péči bude tento úřad kontrolovat, zda je příspěvek na péči využíván k potřebné pomoci, zda tuto pomoc skutečně poskytuje zákonem uznaná právnická nebo fyzická osoba a zda jde o osobu, která byla uvedena v žádosti o příspěvek na péči nebo ohlášena v případě pozdější změny.

S právní úpravou příspěvku na péči souvisí rovněž zásadní změna, ke které došlo s účinností od 1. července 2009. Od uvedeného data již neposuzuje zdravotní stav pro účely příspěvku na péči lékař úřadu práce, ale lékař okresní správy sociálního zabezpečení.

Kamil Hajný
vedoucí sociálního a zdravotního odboru